Histoire des soins infirmiers
L'histoire du métier d'infirmier(ère) est riche de combats et de grandes figures. Ils et elles ont milité pour que s'organise la formation, que se construise l'identité professionnelle et la reconnaissance qui l'accompagne. Cette évolution n'est pas terminée. Nous avons différencié l'évolution du métier d'infirmière en général et dans le secteur psychiatrique car les histoires si elles se recoupent parfois, ont aussi leurs spécificités.
Chaque étape témoigne à la fois de l'engagement des professionnel(le)s et de l'environnement historique du moment. Un peu d'histoire...en texte et en images.
Histoire des soins infirmiers
1633 : Création par saint Vincent de Paul de l'ordre des Filles de la charité qui se consacrent aux malades et au service des pauvres.
1815: Publication de « Manuel des gardes-malades, des gardes de femmes en couche, sages-femmes, bonnes d'enfants et de mères de familles en général. » de François Emmanuel Fodéré, médecin strasbourgeois. Ce texte contient en germe tout le dispositif réglementaire de la profession.
1878 : Création de la première école d'infirmières à Paris à la Salpêtrière par Désiré Bourneville (neurologue et député).
1899 : Création du Conseil International des Infirmières.
1902 : Circulaire n° 7083 du 28 octobre 1902 rend obligatoire les écoles d'infirmières et donne la première définition de l'infirmière.
« L'infirmière telle qu'on doit la concevoir est absolument différente de la servante employée aux gros ouvrages de cuisine, de nettoyage, etc.
Elle est réservée aux soins directs des malades ; c'est la collaboratrice disciplinée, mais intelligente, du médecin et du chirurgien ; en dehors de sa dignité personnelle qu?il est essentiel de sauvegarder, elle doit éprouver une légitime fierté d?un état que relèvent à la fois son caractère philanthropique et son caractère scientifique. »
1907 : Création de la première école de formation pour les infirmiers et les infirmières de l'Assistance publique à la Salpêtrière Paris
1922 : Création du brevet de capacité professionnelle qui permet de porter le titre d'infirmière diplômée de l'état français.
1923 : Création de la première revue nationale pour les infirmières : L'infirmière française qui deviendra en 1987 L'infirmière magazine
1938 : Création des diplômes d'infirmière hospitalière de l'état et celui d'assistante de service social de l'état. (Décret du 18 février 1938 - JO du 19 février 1938)
1942 : Création du diplôme d'état d'infirmier.
1946 : Loi n°46-330 du 8 avril 1946 relative à l'exercice des professions d'assistantes ou d'auxiliaire de service social et d'infirmière ou d'infirmier.
« Est considéré comme exerçant la profession d'infirmier ou d'infirmière toute personne qui donne habituellement soit à domicile, soit dans les services publics ou privés d'hospitalisation ou de consultation, des soins prescrits ou conseillés par un médecin. des soin. »
1951 : Création par décret n°51-243 du 28 février du Conseil supérieur des infirmières.
1956 : Création de la fonction d'aide-soignante par arrêté du 23 janvier 1956.
En février, création de la 3e revue nationale pour les infirmières, la revue Soins, fondée par le père Larère.
1965 : Création à Lyon, sur l'instigation de l'OMS d'une école internationale d'enseignement infirmier supérieur. Elle fermera ses portes 30 ans plus tard.
Instauration de la journée internationale des infirmières le 12 mai, jour anniversaire de la naissance de Florence Nightingale.
1973 : Le décret n°73-901 du 14 septembre 1973 crée un conseil supérieur des professions paramédicales.
1981 : Publication du premier décret relatif à l'exercice de la profession d'infirmière, qui précise le rôle propre de l'infirmier. (Décret n°81-539 du 12 mai 1981)
1987-88 : Publication de l'arrêté Barzach, remplaçant le baccalauréat par une simple inscription depuis 5 ans à la Sécurité sociale et un examen de dossier pour entrer en école d'infirmière. Ce texte cristallisera le mécontentement grandissant des infirmiers qui aboutira à la création d'une Coordination infirmière en 1988. Ce décret sera remplacé par le décret n° 88-1076 et l'arrêté du 30 novembre 1988 relatifs aux études et au recrutement des infirmiers.
1992 : Les écoles d'infirmières deviennent des Instituts de formation en soins infirmiers. (Décret du 5 juin 1992).
1993 : Publication du décret n° 93-221 du 16 février 1993 relatif aux règles professionnelles et qui instaure le règlement déontologique que les infirmières attendaient depuis 1930.
1993 : Décret n° 2002-194 du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession actualise celui de 1993.
2004 : Les textes relatifs à la profession d'infirmier sont intégrés au Code de la Santé publique. Le décret de compétence du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d?infirmier est abrogé et remplacé par le décret n°2004-802 du 29 juillet 2004.
2006 : Création de l'Ordre national des Infirmiers
2007 : Arrêté du 21 avril 2007 sur le fonctionnement des instituts de formation.
Arrêté du 13 avril 2007 sur les dispositifs médicaux.
2009 : Arrêté du 31 juillet 2009 sur le diplôme d'état infirmier. Le texte décline un référentiel de compétences et d'activités. Il confère le grade de licence aux titulaires du DE.
Le 22 juillet 2009 parution au JO du texte de la loi "Hôpital, patients, santé, territoires" (HPST). Il a été élaboré à l'issue d'un long processus de concertation et d'échanges, des débats issus notamment de la commission Larcher, des échanges des états généraux de l?organisation des soins (EGOS) et des conclusions des rapports Ritter et Flajolet.
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Et pour tout savoir sur l'histoire de la médecine, allez visiter Medic@, la BIUM (bibliothèque inter-universitaire de médecine) de Paris, un fabuleux fonds numérisé accessible à tous !
Page réalisée avec l'apport de la revue Soins :
- WEBER Marie-Thérèse, Profession infirmière, un siècle de professionnalistion. Soins (Tiré à part), 2009.
- GIRAULT Véronique, BELLON Rachel, D'une vocation à une profession 150 ans d'histoire infirmière. Soins. 2005, n°700. pp. 25-35.
Histoire des soins infirmiers en psychiatrie
Au XVIIe siècle, aucun statut spécifique n'est reconnu à la folie. « La vocation des hôpitaux n'est pas de soigner, mais de gérer le monde de la misère. » Vincent Berichel Mémoire ENSP, 2006.
1785 : Instruction sur la manière de gouverner les Insensés, et de travailler à leur guérison dans les Asyles qui leur sont destinés. Jean Colombier et François Doublet - A Paris, Imprimerie Royale, 1785
1838 : Publication le 30 juin 1838 de la loi sur les aliénés inspirée par Pinel et Jean-Etienne Esquirol. Cette loi institue la création d'un etablissement psychiatrique par département et les notions de placement volontaire et placement d'office et améliore les conditions d'internement des malades.
1876 : A Lyon, c'est en 1876 que « l'Asile Départemental d'Aliénés de Bron », ancêtre du Vinatier ouvrira ses portes.
1907 : Circulaire du 4 avril 1907 stipule le passage de l'état de gardien à l'état d'infirmier de secteur départemental diplômé en psychiatrie.
Arrêté préfectoral du 4 avril, création du Diplôme d'infirmier Psychiatrique Départemental (modifié par l'arrêté du 31 août 1908). C'est la première trace réglementaire de la profession. La formation passe à 3 ans et le 1er grand manuel de psychiatrie est édité en 1912 (Mignot et Marchand).
13 octobre 1937 : Circulaire transformant l'asile en hôpital ouvert.
1940-1944 : Période tragique. Les malades mentaux sont exterminés en Allemagne et en France on estime à 40000 les malades mentaux qui mourront de famine dans les hôpitaux psychiatriques en France.
1949 : La circulaire du 30 novembre 1949 institue une formation essentiellement pratique avec une centaine de cours répartis sur deux ans. La formation amène au diplôme d'infirmier des hôpitaux psychiatriques.
1960 : Circulaire 15 mars 1960 relative au programme d'organisation et d'équipement des départements en matière de lutte contre les maladies mentales. C'est la mise en place de la sectorisation.
Arrêté du 12 mai 1969 : Dénomination officielle de l'infirmier des hôpitaux psychiatriques en « infirmier de secteur psychiatrique ».
Suite à la circulaire de 1960 qui incite à rapprocher les soins du domicile du patient, l'extension du travail et la rupture avec le gardiennage asilaire. Cette période correspondra à la création de centres de soins extra-hospitaliers et à l'embauche importante de nouvelles promotions de soignants.
1972-1979 : Une réforme s'opère pour les IDE et les ISP, respectivement par l'arrêté du 5 septembre 1972 et l'arrêté du 16 février 1973 : allongement de la durée des études (28 mois), recentrage du concept de soin sur la personne soignée, promotion de la santé. Des stages deviennent obligatoires en psychiatrie pour les IDE et en soins généraux pou les ISP. L'arrêté du 26 avril 1979 porte la durée des études à 33 mois et introduit une première année commune entre IDE et ISP. Les deux filières ne bénéficient pas pour autant des mêmes dispositions : "possibilité d'exercice dans tous les secteurs, sans complément de formation pour les IDE, formation pour obtenir le DE, et donc la polyvalence d'exercice, pour les ISP.
1983-1984 : Création du CEFISM (Comité d'entente des formations infirmières en santé mentale). Cette association réunit la plus part des centres de formation professionnelle, lesquels se sont multipliés depuis 1981.
1992 : Avec l'arrêté du 23 mars 1992, le Diplôme d'Etat Polyvalent est créé, c'est la fin de la formation spécifique des infirmiers de secteur psychiatrique, et du salariat des élèves infirmiers.
Les centres de formation et les écoles d?infirmières prennent la nomination : Institut de formation en soins infirmière (IFSI). Les élèves deviennent des étudiants.
1993 : Le décret n° 93-345 du 15 mars 1993 ajoute des actes spécifiques en psychiatrie (rôle propre, rôle sur prescription, etc.). Ce décret est appelé communément « le décret de compétences ».
2002 : Le décret du 11 Février 2002 relatif aux actes professionnels et à l?exercice de la profession d?infirmier définit la fonction psychiatrique de l?infirmier selon son rôle propre ou sur prescription médicale.
Le 10 juillet 2003 : une circulaire DGS/DHOS énonce des recommandations aux IFSI sur le respect et le renforcement de l'enseignement de la psychiatrie.
2003 : Le Rapport Cléry-Melin propose un plan d'action pour le développement de la psychiatrie et la promotion de la santé mentale.
2005 : Le plan santé mentale 2005/2008 a été lancé par le ministre Philippe Douste-Blazy, après le meurtre d'une infirmière et d'une aide-soignante à Pau. Il dresse un état des lieux de la santé mentale en France. Le plan santé mentale 2005 met en évidence le manque de formation lié à la réforme de 1992.
Le Haut Conseil de la Santé Publique publie une évaluation de ce plan en octobre 2011.
A partir du constat général du manque d'adéquation de la formation, un groupe de travail est mis en place dont l'objectif est de réfléchir sur une formation complémentaire pour les infirmières titulaires du DE venant travailler en
psychiatrie. A l'issue de ce travail 2 textes sont publiés :
- Une note de cadrage du 8 juillet 2004 propose la mise en ?uvre d?une formation complémentaire de 15 jours pour les nouveaux infirmiers exerçant en psychiatrie
- Une circulaire du 16 Janvier 2006 préconise la mise en place du tutorat pour les nouveaux infirmiers en psychiatrie.
2009 : Un nouveau rapport présenté par Monsieur Edouard Couty est remis au ministre de la santé concernant les missions et l'organisation de santé mentale et de la psychiatrie.
Retrouvez l'ensemble des textes officiels en psychiatrie sur le site d'Ascodoc.psy
